NCD专家韩海军：垂直律动训练可降低心血管疾病风险

摘要： 四川大学韩海军博士在本次中国慢病管理大会上指出，我国大众对运动的理解有很大的偏差。运动应包括两方面，首先是运，其次是动。

  四川大学韩海军博士在本次中国慢病管理大会上指出，我国大众对运动的理解有很大的偏差。运动应包括两方面，首先是运，其次是动。

  运是静为主，包括吐纳、打坐、调息、内动、导引及六字诀等健身气功。如果普通人没有经过一定的训练去简单的打太极，效果会大打折扣。韩海军教授表示，太极拳如果没有带气去打，只是比划几个动作，效果还不如做广播体操的好。现在有些城市将太极拳推广到中老年的体育锻炼中，他非常赞同这种锻炼方式，但不赞同将太极拳推广到小学生的体育锻炼中。在运的方面，我国有非常大的优势，我国的航天员下地后可以很快速的恢复，很大程度上就依赖祖国传统的东西如中药、太极拳等。

  提到动，大家想到最多的就是走和跑，其实不然，动主要的就是主动运动包括有氧运动、力量运动和柔韧运动。力量运动以骨骼肌肉系统的锻炼为主，可以有效的防治老年人的脑部疾病，可以使人们保持良好的身材。有氧运动以心肺功能为主，同时可以强化肌肉和骨骼。柔韧练习是最好的全民健身运动，最安全有效的锻炼方法是快走和广播体操。

  还有一种动是律动运动，以前多用于卧床的患者。律动最早应用于俄罗斯和美国的太空竞赛上，俄罗斯为使航天员在太空中呆的更久、肌肉萎缩和骨骼流失速度更慢而加入了该项训练。

  全身垂直律动训练是近20年才出现的一种训练方法，在运动训练和运动康复领域中受到越来越多的关注,目前主要应用在一些如骨质疏松症、肥胖、糖尿病、中风、慢性阻塞性肺病等慢性疾病的康复中。全身垂直律动在竞技领域为运动员提供了一种新的训练方式，对于普通人群垂直律动训练可以强身健体，预防或者改善某些身体疾病。　　

  在律动对慢病有效的一些列综述中，国内大量研究垂直律动训练对运动员肌肉力量训练效果，大量研究表明，垂直律动训练能增加运动员下肢肌肉力量、爆发力。有少量研究垂直律动对骨质疏松、平衡能力、脑卒中等疾病的影响。国外有大量实验研究垂直律动训练对于心血管疾病、肥胖、糖尿病、骨质疏松的影响。尤其是垂直律动训练对骨质疏松的研究很多。

  垂直律动在我国的研究与应用起步较晚，且多数集中在竞技体育领域，焦点是研究如何提高运动员的肌肉力量、爆发力等。现在正往全民健身方向转变。

  韩海军教授团队做的一项研究是：选取成都市**社区卫生服务中心为实验点，筛选出36岁以上的慢性病患者(主要以糖尿病、高血压、骨质疏松、血脂异常为主)共57名，参与结局调查者48名。此研究预通过对患有慢性病的人群进行6个月的全身垂直律动训练干预，观察实验前后体重、腰围、臀围、BMI、血糖、血脂、骨密度等指标的效果。此研究的意义在于：一是为慢性病的非药物治疗提供新的干预措施;二是为社区健康管理提供新的思路。　　

  研究结果显示：

  身体形态变化：　　

  体重、BMI、体脂百分比、腰围干预前后具有显著性差异P<0.05。臀围干预前后无显著性差异。　　

  律动对身体成分的影响：

  经过6个月的垂直律动训练干预，身体脂肪率干预前后相比具有非常显著性差异。受试者饮食习惯与平常一样，用药情况不变，遵医嘱。说明本研究全身垂直律动对改善身体成分有较好的效果。本实验统计分析结果显示，全身垂直律动的减重效果在肥胖者身上较为明显，能够降低身体指数和体脂肪百分比。　　

  血糖干预前后变化：

  空腹血糖、餐后两小时血糖干预前后具有显著性差异P<0.05。糖化血红蛋白干预前后无显著性差异P>0.05。　　

  律动对血糖的影响：

  6个月的垂直律动训练后，空腹血糖平均值下降，餐后2小时血糖平均值下降较明显，糖化血红蛋白干预前后平均值下降，本实验说明，坚持6个月的垂直律动训练可以改善血糖水平，特别是糖尿病患者效果更明显。　

  血脂干预前后变化：

  高密度脂蛋白胆固醇干预前后具有显著性差异P<0.05。甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇干预前后不具显著性差异P>0.05。　

  血压、心率干预前后变化：

  律动对心血管体统的影响：

  收缩压整体波动较大，可能与血压本身的不稳定性及律动时间、外界环境变化有关。但是，总体看，律动后收缩压平均值低于律动前。舒张压平均值相比收缩压波动小一些，律动后的平均值也有下降。从统计分析变化图可见，律动后心率值下降非常明显。研究结果说明，全身垂直律动对血压有改善作用，并且能降低心率，调节心肺功能。

  骨密度干预前后变化:

  骨密度平均值从(0.427±0.097)g/cm3增加至(0.453±0.092)g/cm3，增加了0.026g/cm3，干预前后具有显著性意义，(t=-3.45，P<0.05)。　

  律动对骨密度的影响：

  6个月垂直律动后，受试者骨密度平均值增加。本实验中受试者基线测试骨密度含量大部分偏低，坚持6个月的全身律动后，骨密度明显增加，增强了骨骼强度。

  自我监控能力对慢病患者律动训练的影响：

  自我意识强力强、依从性高的人，其锻炼的效果好。另外，还需要患者家属的积极配合，起到监督、提醒的作用。　　

  受试者律动后主管感受：

  全身轻松、身体微微发热，胀气感觉消失、有饥饿感，出汗较多、胃肠蠕动增加、大便排泄通畅，肩周炎症缓解、体重减少、胆结石排出，髋部疼痛症状减轻。

  此项研究结果表明：

  降低糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白，能改善糖尿病患者的血糖控制，是一种非药物的物理疗法，可以单独使用或与其他运动方式一起使用，能改善糖尿病患者病情以及减少并发症的发生。

  6个月的全身垂直律动训练能改善心脏系统功能，律动后能降低血压特别是能改善高血压患者的收缩压，律动后降低心跳，提升中老年人的心肺功能。对于心血管疾病是一种新的物理治疗方式。　　

  6个月的全身垂直律动训练能降低体重、BMI、身体脂肪率、腰围，可以降低脂肪堆积改善肥胖，是一种新的减肥方式，可以单一进行律动训练或者合并其他减肥方法如节食、运动等一起使用，效果更好。

  6个月的全身垂直律动训练能改善血脂，降低胆固醇、甘油三酯，升高对健康有好处的高密度脂蛋白胆固醇。全身垂直律动可以降低心血管疾病风险。

  6个月的全身垂直律动训能增加骨密度，减少骨质疏松及骨折的危险。

  最后，韩海军教授就目前我国的情况提出四点建议：

  (1)针对中老年慢性病人群，建议在药物治疗的基础上，同时注意适当的运动与合理的膳食，运动项目以柔和类如太极拳、五禽戏、广场舞等为宜;膳食的摄入应多谷物杂粮、蔬菜水果、蛋白质，少高脂高、糖类;积极配合医务人员的工作，共同改善慢性病情况;有自我健康管理的意识，提高生活质量。

  (2)本实验研究样本量偏少，建议在以后的研究中扩大研究范围，增加样本量。

  (3)本研究中，不同的慢性疾病均采用各自较舒适的体位进行律动训练，以期在后面的实验研究中针对不同类型的慢性疾病设计不同的辅助动作及相宜强度。　　

  (4)本研究主要对6个月干预期内受试者各指标的变化进行研究，以后的研究中可增加对停止律动干预后各指标的变化及其变化规律进行更加深入的研究，从而探讨律动训练对慢性疾病的后效应。

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