出国看病领略肺癌领域的新突破

  癌症靶向药的使用，使肺癌患者的生存期得到显著延长，而接下来，另一个肺癌患者面临的难题：耐药，又再次成为患者们治疗过程中的阻碍。据我国最大的出国看病服务机构盛诺一家得到的国际最新消息：艾伯特爱因斯坦医学院蒙蒂菲奥里医疗中心肿瘤内科主任Roman Perez-Soler博士表示，非小细胞肺癌（NSCLC）患者对表皮生长因子受体（EGFR）靶向药治疗会产生耐药性，这是NSCLC治疗所面临的一大挑战，然而NSCLC患者可能已经迎来新的转机。

  对于NSCLC患者而言，好消息就是，我们已经发现了一些很重要的EGFR耐药机制，从而可以开发能够真正杀死携带EGFR耐药机制的细胞的靶向药。这也就是说，目前NSCLC患者的肿瘤控制时间是6、7或8个月，而研究人员开发出EGFR耐药机制靶向药后，有望将患者的肿瘤控制时间延长至3年。研究人员正在努力逐步延长NSCLC患者的生存期。

  美国治疗肺癌的经典案例

  赵女士就是基因检测和最新靶向药的获益者。她是一位肺腺癌患者，其治疗过程可谓一波三折。

  初次预约美国医院被拒

  她先是体检时发现肿瘤标志物，连做3次活检才查出癌细胞。国内基因检测呈阴性，基因靶向药用不了。赵女士的姐姐在美国洛杉矶生活多年，听说此事后，便建议赵女士到美国医院来看看。恰好赵女士的女儿又在旅游公司工作，便在自己公司为妈妈办好了美国签证、订好了机票，同时也找某机构翻译了病历，把翻译好的英文病历发给了洛杉矶的一家医院。

  原以为这样就大功告成了，等着收医院的确认信、费用预估函。但是出乎赵女士意料的是，美国医院拒绝接收她，原因是英文病历不合标准。

  美国联盟医疗体系（PHS）国际部副总裁Edwin McCarthy接受央视采访时曾表示，“近三四年来，有大量的公司寻求同我们的医院建立合作，想要转诊中国的患者前来就医，许多公司毫无经验，翻译的病历极其不规范，根本不能用。患者在寻求中介帮助时，一定要选择经验丰富的、与医院建立正式合作关系的公司。”

  据盛诺一家翻译部总监朱淏介绍，中国的西医大部分从国外传入，但国内的医生对一些传统的项目进行了改良，形成了一套自有的体系，如果没有在医院与之实际接触过，很难有机会知道它们与国外术语之间的一一对应关系。

  比如在乳腺癌治疗方面，根治术是常用的治疗方法。有的医生会在病人的病历上写上“根Ⅰ甲”，来代表一种改良后的乳腺切除术，但是国外医院是用该手术发明人的名字来命名的。

  又比如，在先心病的描述中，国内医生常常会使用“心肌窦系开放”的说法，而国外习惯的描述是“持续存在的心肌窦系”，如果按照“开放”的意思翻译成“open”，这就差之毫厘、谬以千里。

  一般情况下，国外顶级医院的专家首先要通过病历来对患者病情进行初步评估，以此来决定是否可以接收并安排预约。因而病历的翻译质量也决定了国外专家是否能准确、快速地了解患者病情，并迅速做出是否接收的判断。

  很多不靠谱的或似是而非的翻译，都会给国外专家阅读病历造成障碍。国外专家不得不向真正了解中美医学差异的人寻求帮助，这就延缓了专家阅读病历、了解患者病情的速度，进而使预约的时间后延。而对赵女士而言，不靠谱翻译给她带来的后果更严重——直接被拒。

  找专业机构重新预约

  为了尽快让母亲赴美就医，赵女士的女儿决定找专业的出国看病服务机构帮忙。她通过朋友介绍找到盛诺一家。据盛诺一家医学部人员介绍，美国有5000家医院、80多万医生。哪家医院哪位医生更适合患者，需要根据病情和病理类型有针对性地推荐。推荐原则既要参考美国医院排名，又要结合医生的专业特长和研究范围。在这方面，盛诺一家拥有过千例重症患者的海外就医经验。

  盛诺一家为赵女士重新整理了中文病情介绍，并撰写了英文转诊病历，根据赵女士的分期和病理类型、病情特点，向她推荐了美国癌症排名前十医院的一位美国专家，并向医院提供了完整材料。这次，赵女士终于如愿以偿地拿到了美国医院的确认信和费用预估函。

  在美国重做基因检测：竟然发现突变！

  尽管赵女士在国内进行过3次活检，但前两次都未发现癌细胞，第3次穿刺活检取到的标本量不足，因此，赵女士到美国后，美国医生又为她重新安排了穿刺活检，活检组织主要用来进行病理检查及基因检测。

  基因检测的结果让赵女士和女儿“喜出望外”：检测结果显示肿瘤组织存在ALK突变，而目前针对ALK突变的靶向药物克唑替尼在美国及中国均已上市。

  

克唑替尼

  服药2小时后，症状就出现缓解

  服用第1粒克唑替尼2小时后，“原来咽口水都会导致胸口剧痛，现在居然不疼了，胸闷也缓解了。副作用还好，一开始眼睛有点不舒服，现在已经好了”。 赵女士说。

  回国后，赵女士女儿接收回访时说：“我妈妈现在好很多了，CT显示肿瘤明显缩小，甚至X光已经拍不出肿瘤了，除了不能做重体力活，做饭等其他家务都没问题。

  赵女士很幸运，副作用不大，基本不影响生活，甚至服药前很多不适的症状全都缓解了！美国医生建议她回国后两到三个月复查一次CT，他还给了3个新的替代药物名称，一个耐药后可以换另一个，给她增添了战胜疾病的信心。

  盛诺一家在为患者提供出国看病全程服务的同时，也在时刻关注和收集国际最前沿的医学研究成果，几年来，为患者推送了大量有价值的医疗信息，成为患者与国际先进医疗对接的窗口。此外，盛诺一家还与20多家发达国家的顶级医院建立了官方合作协议，为中国患者提供了优质的国际医疗资源。

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