“病毒时代”医院建筑室内设计理念将发生哪些改变？

摘要：纵观人类发展历程，从原始而又漫长的石器时代，从青铜时代到现代科技文明启蒙的工业蒸汽时代，再到本世纪高速发展的网络时代，各个不同时代的发展和变迁形成了如今独有的科技文明。突发传染病疫情已成为全人类需要共同面对的敌人，瞬间改变了很多行业的发展，...

      纵观人类发展历程，从原始而又漫长的石器时代，从青铜时代到现代科技文明启蒙的工业蒸汽时代，再到本世纪高速发展的网络时代，各个不同时代的发展和变迁形成了如今独有的科技文明。突发传染病疫情已成为全人类需要共同面对的敌人，瞬间改变了很多行业的发展，以及人们的意识形态与生活习惯，我们将不得不面对一个新的“病毒时代”（图1）。

▲ 图1  人类各个时代的进步以几何倍数时间在飞速进步发展

      20世纪末至21世纪初的这20多年的时间里，全世界范围内人类经历了多次全球性传染病毒的肆虐，人们用“病毒题材电影”记录各国与疫魔抗争的岁月。所以未来长期与各种未知或已知的病毒并存将是人类面临的挑战（图2）。

▲ 图2  各种的病毒题材电影一直是人们的梦魇

      我国的医院数量全球领先，2003年“非典”疫情过后，医院建设水平也有了品质的飞跃和提升，室内设计作为医院建筑设计的重要环节得到了空前的重视与发展。

      很多医院的公共空间设计丰富甚至有超市、咖啡、书吧等商业空间（图3），疫情之后的“病毒时代”，医院的公共空间设计要逐步回归到以院感为重点的功能性设计上来，如何避免就诊时的感染将成为医院流程的设计核心。

▲ 图3  商业化的医疗空间对医院感染控制带来了巨大的隐患

      以往医疗候诊空间强调一次候诊功能而忽视二次候诊，易聚集病患产生交叉感染，激化患者焦急等待的心情（图4）。

▲ 图4   候诊区即使有智能化叫号等待系统，在大量的候诊病患面前依然束手无策，成为传染重灾区

      医疗智能信息系统以及5G技术改变了就诊方式，原有集中入口与医疗主街对接的大厅门厅、大堂等公共性空间将会减少变小，并通过分散功能来解决交通分流，起到对突发传染性疾病临时隔离分区的作用。

      未来可以在一次候诊时根据叫号系统对候诊人群进行分区，增加活动隔断分散人员座位以及应用多屏障分隔措施。

      在大厅入口室内空间中也应增加临检过渡空间或者多屏障措施设计做到有备无患，这些都将改变医疗室内公共空间的设计模式（图5-6）。

▲ 图5 多屏障措施设计，保护病患隐私又防止交叉感染

▲ 图6 未来候诊区设计宜采用半开放式设计

      二次候诊应设计为半开放式预诊空间，医护人员在这里与患者进行病情的初步交流和安抚，既起到对患者心里舒缓的的作用又能有效分散人流（图7）。

▲ 图7 温馨舒适的半开放式预诊空间

      护理单元区是容易发生医患感染以及与家属发生纠纷的区域，护士站一般设置在护理单元中心区域以便于护士照顾所有护理单元的病人，应考虑护理单元入口区的控制和隔离，在入口处就近设置小型接待空间或者“护士岛”便于对进出人员监控检查，避免产生交叉感染或医患纠纷（图8）。

▲ 图8  护理单元入口应就近设置缓冲接待空间

      开放、人性化的护士站设计虽然拉近与病患的交流空间，其实有巨大的安全隐患，大量的伤医事件都是发生在这种半开放区域，护理单元内的护士站不是接待台，而是给护理人员创造安全、便捷、高效的操作空间和距离。

      根据住院患者的切身体会，除个别科室外，无障碍台面几乎是造型摆设，个别情况护理人员可以出来面对患者解决问题。此外今后护士站应在护理单元内增设单独隔离病房辅助负压设施以便紧急隔离（图9）。

▲ 图9 建议今后护士站设计应优先保证护士工作空间使用

      医院诊室、病房、护理单元走廊等标准化的室内空间设计、施工中，装配式设计将会快速大规模的应用。装配式设计具有很多的施工优势，在新建建筑、室内改造中具有广泛的应用，虽然一次投资成本较高，但是节省施工周期带来的效益足以摊平成本费用。将改变室内设计行业的格局和方式，传统的室内设计逐步向设计工业化转变（图10）。

▲ 图10  装配式医疗室内设计轴测图

      今后与病毒共存也是人类生活居住的常态，将会改变传统住宅设计的观念，这也是地产开放商在未来建设健康住宅的新卖点，医疗设计中的一些专业防控设计会得到广泛应用。

      例如我们一般传统的住宅是入户后更衣换鞋穿过玄关客厅，途径厨房餐厅等室内空间后到达卫生间，再采取清洁措施，这种设计增大了外部感染的机会。

      室内设计师可以借鉴医院洁净区隔离空间的设计，在每户入口设计单独空间为污染区，在回家入户时更换外衣和鞋，设上下水点可洗手消毒（有条件可设置淋浴更衣功能），保证入户的房间后形成相对洁净的环境避免户外的或者外来人群对室内环境的感染，具有很强的实践推广性（图11-12）。

▲ 图11  一种卫生健康住宅单元设计，已获得国家专利CN 105239793 A

▲ 图12  健康住宅入口区设计轴侧图

编后语

      每一次重大疫情疾病过后都会迎来医疗技术、健康意识的又一次改变和提升，病毒会不断进行基因的变异进化，它将会与人类长期共存。“病毒时代”人类不仅要面对各类全球性突发病毒疫情的威胁，生活方式也会随之改变，由此引发新的产业和意识形态，医疗建筑室内设计师们，你们准备好了吗？

作 者 简 介

陈   亮

中国中元国际工程有限公司建筑环艺院 院长

教授级高级工程师

中国建筑学会室内设计分会秘书长

中国医学装备协会医院建筑与装备分会医院室内设计兼医院建筑材料专委会副主委

国家科技奖励专家库专家

北京市工程勘察设计行业专家

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